Офисная гистероскопия

В отличие от стандартной (стационарной) гистероскопии, при которой пациенты подвержены рискам осложнений общего наркоза, внутрибольничного инфицирования, а также длительного периода ожидания госпитализации, амбулаторная гистероскопия позволяет врачу акушеру гинекологу, не подвергая пациента вышеуказанным проблемам, провести в амбулаторных условиях, с использованием только местной анестезии, комплексную визуальную оценку состояния цервикального канала и полости матки. А также одномоментно выполнить необходимые манипуляции – по принципу «увидел – поставил диагноз».

К другим преимуществам относят следующие:

• сниженный риск инфекционных осложнений;
• отсутствие периода нетрудоспособности;
• отсутствие необходимости в профилактических мероприятиях: например, не нужно принимать антибиотики.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Врач может оценить состояние шейки матки и ее полости.

При амбулаторной гистероскопии используют оптическую часть и инструмент, который вводится в полость матки, имеющие малый диаметр: он не превышает 5 мм. Этого достаточно для полноценной визуализации без травмирования тканей и органов.

В клинике «Семейный доктор» используется офисный гистероскоп RZ-Medizintechnik GmbH, Германия. Диаметр эндоскопической части офисного гистероскопа составляет 2,8 мм, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений и наркоз не требуется. Местное обезболивание позволяет не допустить дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура длится 5-10 минут.  

Во время офисной гистероскопии матки врач может обследовать канал шейки матки, слизистые оболочки полости матки и устья фаллопиевых труб. Метод позволяет оценить состояние данных органов, а также выявить патологические образования — полипы, миомы, а также обнаружить инородное тело, эндометриоз, участки с воспалительными изменениями.

Показания к процедуре: 

• подозрение на эндометриоз;
• внутриматочные спайки;
• аномалии развития органов малого таза;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие, привычное невынашивание беременности;
• удаление инородного тела из полости матки (например, вросшей спирали);
• синдром Ашермана (внутриматочные синехии).

Эффективность диагностической офисной гистероскопии подтверждена многочисленными исследованиями. ВОЗ рекомендует проводить процедуру при обнаружении патологических процессов во время УЗИ органов малого таза или гистеросальпингографии (ГСГ), а также женщинам, которые не получили результата, применяя вспомогательные репродуктивные технологии.

Эти рекомендации объясняются тем, что, несмотря на высокую точность стандартных методов обследования, недостоверные данные встречаются довольно часто. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты при УЗИ и ГСГ могут составлять до 30 % всех случаев диагностики. Комплексное обследование, включая офисную гистероскопию, позволяет пациентам получить точные данные о состоянии своего здоровья и на их основании — качественную и безопасную медицинскую помощь.

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания женских половой системы и органов малого таза;
• злокачественные новообразования
• маточная беременность.

В большинстве случаев амбулаторная гистероскопия не требует обезболивания в реабилитационном периоде. Пациентки не нуждаются в применении спазмолитиков или кровоостанавливающих препаратов. Только 1/5 часть женщин отмечает скудные кровянистые выделения и незначительный дискомфорт внизу живота. Кроме того, после такого вмешательства нет необходимости в профилактическом приеме антибиотиков. Сразу после проведения процедуры женщина может вернуться к обычной жизни.

Важно внимательно относиться к своему состоянию — следить за характером выделений из половых путей и измерять температуру тела. При появлении нетипичных симптомов обращайтесь к врачу.