Прием детского эпилептолога
Эпилепсия – одно из наиболее сложных неврологических заболеваний у детей, проявляющееся повторяющимися судорожными и бессудорожными приступами. Оно связано с различными патологиями головного мозга, установить которые под силу только опытному детскому эпилептологу. Эпилепсию выявляют в возрасте 5-18 лет.
Причины и формы эпилепсии
Приступы при эпилепсии возникают под воздействием патологических биоэлектрических процессов в головном мозге. Биоритмы головного мозга у здорового ребенка имеют определенную частоту, и только когда данная частота внезапно нарушается, может произойти судорожный припадок.
Аномальные биоэлектрические колебания головного мозга могут наблюдаться и у здорового ребенка при резком повышении температуры тела вследствие инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударах, резком снижении в крови концентрации сахара, магния или кальция. В данном случае, а также в случае единичного характера приступа, детский невролог-эпилептолог, как правило, не ставит диагноз эпилепсия.
Причины, приводящие к эпилепсии, могут быть результатом:
- родовой травмы, внутриутробной инфекции;
- травм головы и инфекций, возникших после рождения;
- кист, опухолей и прочих новообразований в мозгу;
- заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме;
- наследственных заболеваний.
При этом чаще всего причину заболевания выявить не удается. Считается, что в его основе лежат изменения на генетическом уровне. Нередко болезнь наследуется.
Выделяют 3 основных вида эпилепсии:
- симптоматическая, возникающая при поражениях головного мозга;
- идиопатическая, характерная для наследственного процесса;
- криптогенная, не позволяющая выделить причину возникновения патологического процесса.
Симптомы
Опасными симптомами, говорящими о развитии патологии, считаются:
- атонические приступы;
- судорожные припадки, длящиеся 2-20 минут, непроизвольные движения в руках и ногах;
- обмороки;
- кратковременная остановка дыхания;
- неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
- выход пены изо рта;
- прикусывание языка.
После такого приступа ребенок, в большинстве случаев, становится вялым или засыпает.
Существует также форма заболевания, при которой наблюдаются бессудорожные приступы. Чаще они возникают у девочек и заявляют о себе:
- замиранием;
- фиксацией взгляда в одной точке;
- невосприимчивостью к внешним раздражителям.
По окончании бессудорожного приступа ребенок продолжает свою деятельность, не помня о том, что с ним произошло.
Заподозрить эпилепсию у грудного ребенка сложно, однако и здесь существуют свои яркие проявления:
- запрокидывание головки;
- ритмические сокращения конечностей, мимических мышц;
- напряжение тела;
- прищуренные глаза;
- дрожание век;
- отрешенность.
Осложнения
Одной из сложных форм болезни является та, при которой приступы длятся до получаса и возникают настолько часто, ребенок не успевает прийти в себя между ними. Кроме этого, эпилепсия осложняется возникновением:
- травм;
- хронической пневмонии;
- отставанием в развитии;
- частыми сменами настроения, раздражительностью, подавленностью.
Всеми вопросами этого заболевания занимается детский эпилептолог, к которому следует обратиться при возникновении вышеперечисленных симптомов.
Эффективное лечение эпилепсии у детей в Москве проводится в клинике «Семейный доктор». Прием ведет опытный детский невролог-эпилептолог, который при необходимости направляет пациента на консультацию кардиолога, психиатра, эндокринолога и других профильных специалистов.
Как проходит прием детского эпилептолога
Первый прием детского невролога-эпилептолога, как правило, проводится при наличии уже проведенных ранее обследований. Консультация начинается с опроса и сбора анамнеза врачом. О чем может спросить эпилептолог:
- наличие эпилепсии, судорожных приступов у членов семьи родителей;
- хронические неврологические и прочие заболевания у родителей;
- особенности протекания беременности;
- болезни матери во время беременности, инфекции, прием лекарственных препаратов;
- особенности протекания родов и периода новорожденности малыша;
- когда произошел первый эпилептический или судорожный приступ;
- как ребенок ведет себя непосредственно перед приступом;
- при каких обстоятельствах наступает приступ: провоцирующие стимулы и факторы;
- особенности возникновения приступа, постепенное или внезапное появление и окончание симптомов;
- состояние малыша, положение тела, происходит ли потеря сознания при проявлении болезни;
- с какой частотой возникают приступы.
Если у родителей есть возможность снять эпилептический приступ на видео, это также поможет врачу в определении дальнейшей тактики лечения. Для правильной постановки диагноза может иметь значение и ведение журнала или дневника приступов, где нужно фиксировать время, длительность сохранения приступа, а также по возможности записывать характер судорог, причины, которые потенциально могли спровоцировать обострение.
Поэтому одним из самых важных методов диагностики является внимательное наблюдение за ребенком. Это позволит в том числе выявить триггеры заболевания, а значит, лучше контролировать его течение.
Для выявления патологии и разработки оптимальной схемы терапии врач изучит ответы, предоставленные материалы и выписки, результаты обследований, проведенных ранее, а также назначит дополнительные методы диагностики: клинические и биохимические лабораторные исследования, КТ, МРТ, ВЭМ, ЭЭГ, генетические исследования и пр. По показаниям он может посоветовать обратиться к другим специалистам, например к генетику.
Также первичный прием может включать проведение осмотра, ряда диагностических тестов и проб, оценку рефлексов. Это позволит исключить другие неврологические патологии или, напротив, обнаружить причины развития приступов.
По результатам обследования врач ставит точный диагноз и назначает лечение. Оно практически всегда является комплексным и подбирается с учетом индивидуальных особенностей. Немедикаментозная терапия предусматривает проведение ЛФК, работу с нейропсихологом и не только. Лечение тщательно контролируется врачом, он же назначает необходимые медикаменты.
Диагностика заболевания
В нашей клинике есть все необходимые для уточнения диагноза, а также для длительного наблюдения пациентов с диагнозом эпилепсия:
- консультации профессионального невролога-эпилептолога;
- лабораторная диагностика;
- ЭЭГ – электроэнцефалография: рутинная (бодрствования) и ЭЭГ дневного сна;
- видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна;
- ультразвуковые исследования (УЗИ);
- консультации смежных специалистов: детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского психиатра и др.).
Проведение и расшифровка ЭЭГ или ВЭЭГМ (видео-ЭЭГ-мониторинг) и консультация эпилептолога могут быть проведены в один день. Для этого необходимо предварительно записаться на консультацию специалиста и необходимые исследования.
Электроэнцефалография позволяет зарегистрировать электрическую активность головного мозга. А для оценки параметров в динамике выполняется ЭЭГ-мониторирование, которое заключается в длительном наблюдении за электрической активностью. ЭЭГ-мониторинг может быть дневным, ночным или суточным. Это ключевой, наиболее точный и информативный метод диагностики эпилепсии у детей.
ВЭЭГМ представляет собой расширенную диагностику биоэлектрической активности головного мозга, синхронизированную с оценкой двигательной и поведенческой активности малыша в течение определенного промежутка времени.
В ряде случаев для выявления органической патологии ЦНС проводится МРТ. Этот метод диагностики точен, информативен, безопасен и не предполагает лучевой нагрузки.
Важно отметить, что иногда врач назначает суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, а также дуплексное сканирование сосудов. У младенцев проводится нейросонография.
Особенности лечения
Консультация детского эпилептолога позволяет получить эффективные рекомендации и определить схему лечения, которая будет подходить ребенку в конкретном случае. Терапия эпилепсии всегда консервативная – врач назначит лекарственные средства, направленные на предупреждение развития повторных приступов.
Как правило, у трех из четырех маленьких пациентов это позволяет добиться существенных улучшений. Эффективность медикаментозной терапии растет с каждым годом, поскольку на фармацевтическом рынке появляются все новые препараты с доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами. Препарат и дозировку врач подбирает строго индивидуально.
Невролог-эпилептолог даст точные и эффективные рекомендации с учетом особенностей протекания заболевания. Специалист подберет терапию, учитывая возрастные особенности ребенка, таким образом, чтобы она не отразилась на его развитии и не стала причиной появления нежелательных эффектов.
Кроме адекватного подбора терапии, детский невролог-эпилептолог даст подробные рекомендации для того, чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения и свести к минимуму частоту проявлений болезни. Врач разъяснит важность полноценного сна, дозирования нагрузок, контроля использования гаджетов и просмотра ТВ.
При фармакорезистентной эпилепсии будут подобраны дополнительные методы воздействия, которые помогут добиться улучшения.
Комплексное обследование и консультация детского эпилептолога в клинике "Семейный доктор"
Получить консультацию эпилептолога для детей в Москве вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Квалифицированный специалист с многолетним опытом работы окажет помощь даже в сложном случае.
У нас вы можете пройти комплексное обследование в короткие сроки. Запишитесь на консультацию по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или через сервис онлайн-записи к врачу.
Стоимость
Неврология | Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети) | 2730 | от 2047 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (дети) | 2510 | от 1882 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, первичный (дети) | 4390 | от 3292 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, повторный (дети) | 4170 | от 3127 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный | 4070 | от 3052 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) повторный | 3910 | от 2932 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, в пределах МКАД (дети) | 7480 | от 5610 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, до 10 км от МКАД (дети) | 8420 | от 6315 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, от 10 до 30 км от МКАД (дети) | 10010 | от 7507 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, от 30 до 50 км от МКАД (дети) | 14410 | от 10807 >> |
Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-невролога, в пределах МКАД (дети) | 11330 | от 8497 >> |
Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-невролога, до 30 км от МКАД (дети) | 14080 | от 10560 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., в пределах МКАД (дети) | 7810 | от 5857 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., до 10 км от МКАД (дети) | 9020 | от 6765 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., от 10 до 30 км от МКАД (дети) | 10620 | от 7965 >> |
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., от 30 до 50 км от МКАД (дети) | 14960 | от 11220 >> |
Отзывы
> Читать далее на все наши вопросы.
< Свернуть
> Читать далее Общение очень деликатное, с множеством полезных советов, психологических в том числе. Невролог/Эпилептолог/Психолог в одном лице. В первые у специалиста такого уровня. ( Наблюдались у неврологов по ДМС)
< Свернуть
> Читать далее
< Свернуть