Вросший ноготь у ребенка

Врастание ногтя (онихокриптоз) сопровождается сильной болью и ответным воспалением тканей. Встречаться врастание может в любом возрасте, в том числе у младенцев. Обычно заболевание связано с нарушением правил ухода, механическим сдавливанием фаланг пальцев.

Чаще всего онихокриптозу подвержены подростки. Встречается он на большом пальце, поскольку его строение предполагает большой объем мягких тканей околоногтевых валиков. Однако иногда встречается врастание и на других пальцах.

Основной причиной врастания ногтя у ребенка является нарушение правильного роста и положения ногтя. Это связано с несоответствием ногтевой пластины, ногтевого ложа и валика. Пусковыми факторами могут быть любые заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов и микроциркуляции крови, например, сахарный диабет, болезни системы гемостаза.

К предрасполагающим факторам относят следующие:

• Неправильное состригание ногтей, нарушение техники выполнения педикюра. Речь идет о глубоком срезании, закруглении края ногтя, нарушений правил обработки кутикулы.

• Аномалии строения стопы, например, вальгусная деформация или плоскостопие.
  

• Болезни кожи, мягких тканей: микозы, гипергидроз стоп.
  

• Неподходящая обувь: с тесным носом, из искусственных тканей, с плохой вентиляцией.
  

• Избыточная нагрузка на передний отдел стоп, например, использование обуви на каблуке, некоторые виды спорта.

Вросший ноготь у ребенка на ноге классифицируют по степени тяжести на следующие виды:

• легкое врастание: сопровождается умеренным дискомфортом, нет боли и отека, симптомов изменения формы ногтя;

• врастание средней тяжести: характеризуется краснотой тканей, неприятными ощущениями при касании;
  

• тяжелая форма: сопровождается увеличением объема фаланги пальца, а также истончением ногтя, разрастанием грануляционной ткани, болью.

Также выделяют осложненную и неосложненную формы. В первом случае речь идет о присоединении бактериальной или грибковой инфекции.

Врастание ногтя сопровождается несколькими симптомами:

• утолщение боковых валиков;

• покраснение, отек;

• болезненность, которая усиливается при надевании обуви;

• кожа, горячая на ощупь;

• выделение гнойного или серозного секрета.

По мере усугубления состояния боль становится сильнее, палец словно пульсирует. Необходимо учесть, что при отсутствии своевременной помощи могут возникать осложнения, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела.

Септические осложнения являются самым опасным последствием вросшего ногтя. В результате гнойного расплавления тканей формируется панариций — гнойная патология, которая может охватывать сухожилия, суставные поверхности пальца. Проникновение инфекции в глубокие ткани может привести к остеомиелиту костей.

Хроническое травмирование тканей может стать причиной развития злокачественных процессов. Особенно опасны вросшие ногти для детей, страдающих заболеваниями с нарушениями микроциркуляции и трофики тканей.

С вросшим ногтем у ребенка на ноге важно обратиться к педиатру, детскому хирургу или врачу-подологу. Специалист проведет визуальный осмотр, а также соберет анамнез и уточнит, как давно наблюдаются симптомы. Это важно, чтобы исключить рецидив в дальнейшем. Нужно отметить, что после лечения специалист даст рекомендации, чтобы родители смогли правильно ухаживать за ногтями ребенка.

Диагностика может предусматривать выполнение лабораторных анализов: общего анализа крови, определения уровня глюкозы, а также коагулограмму. Это особенно важно в случаях, когда была выбрана хирургическая тактика лечения. В остальном для диагностики может быть достаточно только визуального осмотра врача.

В зависимости от степени тяжести, общего состояния здоровья ребенка врач выбирает консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Как правило, консервативное лечение проводится в рамках подготовки к проведению операции — без вмешательства невозможно изменить направление роста ногтя. Однако на первой стадии возможно проведение только консервативных мероприятий, которые включают:

• ортопедический режим: показано ношение свободной, не стесняющей обуви, а также ограничение физических нагрузок на пораженную область;

• местная терапия: проведение ванночек с антисептиками или солевым раствором, повязки с антибактериальными, противовоспалительными компонентами;
  

• лечение первопричины или сопутствующих заболеваний, например, грибкового поражения кожи стоп.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным методом. Чем раньше оно будет проведено, тем лучше прогнозы и быстрее выздоровление. К основным методам оперативного лечения относят следующие:

• Краевая резекция ногтевой пластины: вмешательство проводится под местной анестезией. Вросший участок ногтя извлекают из воспаленных тканей и иссекают.

• Удаление ногтя.
  

• Радикальное удаление ногтевой пластины вместе с подногтевой тканью, околоногтевым валиком, зоной роста.

После проведенной резекции врач обязательно даст рекомендации: необходимо соблюдать покой, минимизировать нагрузку на пораженную ногу, а также отказаться от ношения тесной обуви.

Специалист расскажет, как часто нужно будет ходить на перевязки, назначит дату повторного визита. Обычно выздоровление занимает от одной до двух недель. В случае с осложненным онихокриптозом восстановление может длиться дольше, до трех недель.

Своевременное обращение к детскому хирургу позволяет получить благоприятный прогноз, поскольку предупреждает развитие гнойно-септических осложнений. Тем не менее вероятность рецидива и повторного врастания ногтя достаточно высока, поэтому важно обратить внимание на причины патологии.

Так, в ряде случаев необходимо обратиться к ортопеду для коррекции плоскостопия, в других — требуется помощь детского врача-дерматолога для решения проблемы с гипергидрозом стоп.

Профилактика врастания ногтя у ребенка состоит в выполнении следующих рекомендаций:

• ношение удобной и хорошо вентилируемой обуви, подобранной по размеру;

• правильная техника гигиенического педикюра;

• своевременное лечение гипергидроза, грибковых поражений стоп. 

Если вам необходима помощь в лечении вросшего ногтя у ребенка, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор»: прием ведут высококвалифицированные врачи-педиатры и детские хирурги. Мы используем передовые методы лечения и готовы предложить полный комплекс услуг от комплексной диагностики до выполнения необходимых манипуляций. 

Амбулаторное лечение в клинике "Семейный доктор" проводят детям с 10 лет, не имеющим хронической неврологической или сердечно-сосудистой патологии, психических заболеваний и нарушений свертываемости крови.

Лечение проводится в Детском корпусе на Усачева (ул. Усачева, д. 33, стр. 5).

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Вросший ноготь у ребенка на руке или ногах могут наследоваться генетически?

Генетически могут передаваться некоторые анатомические особенности, то есть предрасположенность к врастанию ногтя. Также наследственный фактор касается общего строения стоп, плоскостопия. Однако при правильном уходе, подборе подходящей обуви с хорошей вентиляцией эти особенности могут не приводить к патологии.

Как правильно стричь ногти детям на руках и ногах?

Ногти на руках нужно стричь по кругу, а на ногах — прямо.

Можно ли вылечить вросший ноготь у ребенка в домашних условиях?

Эффективных и безопасных методов лечения вросшего ногтя в домашних условиях нет, особенно если мы говорим об осложненных формах заболевания. Только в условиях специально оснащенного стерильного кабинета и при условии выполнения профессионалом возможно обеспечить санитарные условия, безопасность и эффективность. Нельзя забывать и о качественном обезболивании, которое невозможно сделать в домашних условиях. До посещения врача вы можете обработать палец антисептиком, изолировать его с помощью стерильного бинта — а после этого необходимо отправиться за квалифицированной помощью.

Как подготовить ребенка к удалению вросшего ногтя?

Консервативные меры обычно проводятся в рамках подготовки к хирургическим. Они осуществляются как в кабинете врача, так и дома, по рекомендациям специалиста, он обязательно расскажет, как обработать воспаленные ткани.
Сама операция занимает от 20 до 50 минут и проводится под местным обезболиванием. Она не требует специальной подготовки, осмотр специалистом и лабораторные анализы могут быть выполнены непосредственно при обращении в клинику. Подготовка состоит в том, чтобы добраться домой с комфортом:

• сразу после вмешательства рекомендуется ограничить ходьбу, поэтому важно помочь ребенку;
• обеспечить горизонтальное положение оперированной конечности;
• использовать просторную обувь, которая вместит послеоперационную повязку.