Лечение грыж у детей

Пупочная

Пупочная грыжа чаще всего встречается у ребенка в возрасте до 1 года. Врожденная может развиться из-за генетической предрасположенности, неполного заращения пупочного кольца, слабости мускулатуры, повышения внутрибрюшного давления. Нередко такие выпячивания проходят самостоятельно, поскольку брюшная стенка развивается в среднем до 2 лет.

Причиной приобретенной грыжи нередко выступает повышение внутрибрюшного давления, например, на фоне задержки дефекации, кишечных колик, повышенной эмоциональной возбудимости (частого и сильного плача) и пр.

Паховая

Чаще обнаруживается у мальчиков. Для этого вида характерно выпячивание в паховой области, что связано с перемещением содержимого брюшной полости в мошонку или паховый канал. Важную роль также отводят наследственной предрасположенности, а именно определенным особенностям строения тканей, незаращению вагинального отростка.

Причины развития паховой грыжи:

• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем;

• хронические запоры;

• эмоциональная возбудимость, плач и крики;

• резкие колебания веса;

• чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Грыжа белой линии живота

Встречается примерно у 1 % детей. Как правило, такую грыжу диагностируют в дошкольном и младшем школьном возрасте. Выпячивание возникает по срединной линии живота, над пупком. К факторам риска развития относят слабость мышц, недоношенность, небольшой вес при рождении, травмы, наследственность.

Симптомы грыжи у ребенка иногда можно увидеть невооруженным глазом. Она выглядит как патологическое выпячивание и особенно заметна во время крика, плача, натуживания. Бывает, дети жалуются на боль, проявляют беспокойство. Острая боль может говорить об ущемлении. В этом случается требуется срочный осмотр у врача.

Признаки грыжи определяются ее видом. При пупочной отмечается набухание в области пупка, особенно проявляющееся при напряжении живота. На начальной стадии набухание легко вправить пальцами, но по мере формирования спаек такая возможность пропадает. Среди других симптомов боль, периодически возникающая тошнота, неустойчивый процесс опорожнения.

При паховой грыже может отмечаться боль в паху или мошонке. В некоторых случаях дискомфорт и неприятные ощущения распространяются на поясницу, крестец.

Грыжу белой линии живота можно заметить — она выглядит как округлое выбухание, при нажатии на которое чувствуется мягкая консистенция. Иногда сопровождается несильными болями в эпигастральной области.

Среди опасных осложнений грыж ущемление. При ущемлении пупочной грыжи появляются такие симптомы:

• острая боль;

• кровь в кале;

• затруднение с опорожнением кишечника, отхождением газов;

• напряженность, резкие болевые ощущения при ощупывании грыжи.

Также может возникать тошнота и рвота, сильно ухудшиться общее самочувствие.

При ущемлении паховой грыжи часть кишки, сальника или яичника (у девочек) застревает в грыжевом мешке. При этом нарушается кровообращение, происходит некроз тканей, может развиться перфорация и перитонит. Ущемление паховой грыжи также сопровождается болью, вздутием живота, задержкой дефекации, слабостью.

Ущемление грыжи белой линии живота приводит к сильной боли (болит вся передняя стенка брюшины), повышению температуры, тошноте и рвоте, диарее, изжоге, частой отрыжке, слабости. Яркие признаки — невозможность вправления, боль при касании.

Грыжа у подростка или ребенка младшего возраста обычно заметна невооруженным глазом, поэтому диагностика редко вызывает затруднения. Опытный врач обнаружит грыжу в рамках осмотра и пальпации.

Специалист проверит, вправляется ли она, нет ли признаков ущемления. Уточнить характер заболевания можно с помощью УЗИ брюшной полости. В ряде случаев назначают рентгенографию или КТ, если после ультразвуковой диагностики не удается получить точных данных.

Комплексную диагностику проводят при планировании хирургического лечения. При этом ребенок проходит осмотр у педиатра и врача-анестезиолога, сдает необходимые анализы.

Тактику лечения врач выберет в зависимости от причины появления грыжи, ее размеров, вида патологии, общего состояния здоровья ребенка и других факторов. Существует вероятность, что небольшая по размеру грыжа, особенно в раннем детском возрасте, самостоятельно излечится по мере развития ребенка, поэтому специалист может порекомендовать наблюдение.

Консервативное лечение пупочной грыжи предусматривает следующие мероприятия:

• выкладывание малыша на живот;

• проведение массажа курсами;

• гимнастику;

• ношение специального бандажа.

Если эти меры неэффективны или нецелесообразны, существует риск развития осложнений, выбирают хирургию.

Паховую грыжу не лечат консервативно — в этом случае всегда предполагается оперативное вмешательство. Специалист определяет метод проведения операции с учетом характера выпячивания, возраста ребенка, сопутствующих патологий и пр.

Грыжа белой линии живота также подлежит лечению только хирургическим способом. Как правило, операцию проводят по достижении ребенком 5–7 лет.

Предотвратить врожденную грыжу сложно, поскольку она нередко обусловлена генетически.

Для профилактики грыжи у младенца рекомендуют следующие меры:

• грудное вскармливание или подбор подходящей смеси;

• профилактику колик, срыгиваний, запоров и прочих проблем с пищеварением;

• ежедневное выкладывание младенца на живот;

• своевременное лечение повышенного газообразования;

• ежедневное купание, гимнастику, укрепление мышц.

Важно устранить причины частого и сильного, продолжительного плача, крика, поскольку повышенное внутрибрюшное давление может привести к расхождению грыжевых ворот.

Если пупочная грыжа уже есть, нужно исключить:

• перегрев;

• переохлаждение;

• разминание проблемной области;

• самостоятельное лечение;

• вправление силой, если не удается сделать это с помощью легкого нажатия.

Профилактика грыж у подростков, детей дошкольного и раннего школьного возраста состоит в нормализации физических нагрузок. Важно не допускать поднятия тяжестей и обсудить с врачом вопрос физической активности.

Избежать появления паховой грыжи и выпячивания белой линии живота трудно, если они имеют наследственную природу.

! Профилактика развития осложнений прежде всего предполагает отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу.

В клинике «Семейный доктор» прием ведут высококвалифицированные врачи-педиатры и детские хирурги. Мы используем передовые методы лечения и готовы предложить полный комплекс услуг от диагностики до выполнения необходимых манипуляций. 

Отделение детской хирургии в нашей клинике в Москве работает ежедневно. Лечение проводится в Детском корпусе на Усачева (ул. Усачева, д. 33, стр. 5).

Также вы можете вызвать врача-хирурга на дом.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Как узнать, есть ли у ребенка грыжа?

В каком возрасте у детей лучше удалять грыжу?