Фобии у детей

В основе развития фобий – врождённые особенности характера ребёнка: ранимость, мнительность, гиперчувствительность. Такие дети обычно творчески одарены, имеют богатую фантазию, склонны к переживаниям и самоанализу. В качестве пускового момента может выступать один или несколько факторов риска.

Таблица 1. Факторы риска развития фобий у детей

Факторы	Пояснение
Семья	Дефекты воспитания – жестокость или попустительство, развод, разлука, смерть родственника, переезд, рождение младшего брата или сестры.
Несчастный случай	Участие в ДТП, жертва насилия.
Насилие	Фильмы, телепередачи с визуальным рядом, демонстрирующим проявление любого вида насилия.
Испуг	Даже однократный, например большое животное, незнакомый шум в темноте.
Детские страхи	Если оставить без внимания, то фобии развиваются: расширяются, усиливаются.
Психические болезни	Как один из симптомов.

При обнаружении страхов у ребенка нужно сразу же обратиться к детскому психологу, чтобы не запустить ситуацию и не вырастить из страха фобию.

Существует несколько классификаций тревожно-фобического синдрома у детей.

Таблица 2. Классификация фобий

Классификация	Вид	Особенности
По тяжести	Лёгкая	Проявления выражены слабо, не мешают повседневной жизни.
	Тяжёлая	Приступы ужаса, яркая вегетативная симптоматика.
По содержанию	Танатофобия	Боится умереть, быть похороненным заживо.
	Нозофобия	Страх серьёзно заболеть.
	Страх повреждения	Опасается причинить зло себе или другим.
	Агорафобия	Страх открытого пространства.
	Клаустрофобия	Закрытого.
	Акрофобия	Боязнь высоты.
	Контраст-фобии	Ужас от возможности совершить неприличное действие.
	Сексуальные	Страх возможной интимной близости, онанизма.
	Фобофобия	Боязнь испытать страх.
	Инсектофобия	Боится насекомых.

Существует множество других фобий: страх пауков, крови, посещения врача, полётов в самолёте, езды в метро, клоунов и так далее.

Детская нервная система незрелая, она работает не так, как у взрослых. Поэтому малейшая тревожность мгновенно вызывает стресс и фобию. При этом дети по свой природе эмоциональны, живо реагируют на всё, происходящее рядом и даже на то, о чём слышат «краем уха». Критическое мышление ещё не сформировано, выявление закономерностей затруднено. Потому любая неясность может дать старт фобическому неврозу.

У детей младшего возраста испуг сопровождается напряжённостью, различными вегетативными реакциями: холодным потом, ознобом, дрожью. Малыши могут плакать, кричать, прятаться или пытаться убежать.

Дошкольники стараются сдерживать страх, скрывают его от родителей. Они постоянно думают, что делать в страшной ситуации, как себя спасти, избегают нахождения в «опасности», например, отказываются спать в своей кровати. У них также выражены вегетативные проявления в виде внезапной тошноты, тахикардии, головокружения, потливости, затруднения дыхания. Иногда они впадают в оцепенение или начинают хаотично бегать, отбиваясь от несуществующей опасности.

Таблица 3. Характерные страхи для разных возрастов

Возраст	Чего боятся
Дошкольники	Крупных животных, чудовищ, сказочных отрицательных персонажей, привидений, зомби, темноты, тишины, одиночества.
Младшие школьники	Войны, катастрофы, ДТП, нападения преступника, болезни, смерти.
Подростки	Провал публичного выступления, неприятия группой, осуждения сверстников, прослыть неудачником, интимных отношений.

Фобические расстройства у детей сопровождают частая смена настроения, скрытность, нежелание общаться со взрослыми, бессонница, кошмарные сновидения, проблемы с засыпанием. Родители отмечают, что ребенок скрипит зубами во сне, часто страдает аллергиями, энурезом, жалуется на головную боль, боль в животе. Иногда развиваются тики, заикание.

Фобии и стресс тесно связаны. При этом стрессовое состояние усугубляет патологические страхи, образуя замкнутый круг, осложнением которого может стать депрессия. Стресс протекает в несколько стадий.

Таблица 4. Стадии стресса у детей

Стадия	Проявления
Тревога	Необъяснимые беспокойство и тоска, замкнутость, подозрительность.
Сопротивление	Нервная система тратит максимум энергии на переживания. Проявляется это постоянной усталостью, вялостью.
Истощение	Контроль над ситуацией теряется. Две крайности: апатия я депрессией или агрессия с девиантным поведением. Возможен суицид.

• Психосоматические расстройства, проявляющиеся хроническими болезнями, которые не поддаются стандартной терапии.
• Психические расстройства. Чаще – тревожно-депрессивный синдром. Адаптационные возможности организма подавляются, требуется помощь детского врача-психиатра.
• Панические атаки. Приступы чрезвычайно выраженной тревоги, сопровождающиеся страхом смерти, потоотделением, затруднением дыхания, тахикардией.

Диагностика фобических тревожных расстройств в детском возрасте строится на жалобах ребенка и родителей. Однако многие родители считают страхи ребенка несерьёзными, отмахиваются от жалоб и не обращаются за медицинской помощью. В результате к врачу приходят в уже запущенной стадии, когда приходится назначать медикаменты.

Тест. Есть ли фобии?

Ваш ребёнок:

• отказывается ходить в детский сад или школу;
• при попытках водить в детское учреждение, начинает часто и долго болеть;
• отказывается от посещения общественных мест;
• плохо засыпает, ночью просыпается, видит плохие сны;
• негативно реагирует на резкие звуки;
• явно избегает каких-либо мест или ситуаций;
• отказывается от еды.

Если у ребёнка есть хотя бы одно проявление из списка выше, нужно записаться на плановую консультация к детскому врачу-психиатру или психотерапевту. Если есть 2 и больше, визит должен состояться как можно быстрее.

Наша клиника существует более 28 лет. За это время в ней сложился коллектив профессионалов, заинтересованных в восстановлении и сохранении здоровья пациентов. Фобии у детей лечат детские врач-психиатр, психотерапевт, психолог. Комплексный подход позволяет точно определить причину появления страхов, разработать терапевтический маршрут, благодаря которому самочувствие пациента значительно улучшится за несколько дней. Далее будет проведена работа по стабилизации психического состояния человека. В детском возрасте фобии хорошо поддаются лечению, обычно удаётся добиться полного выздоровления.

Виды используемой терапии:

• медикаментозная – быстро купирует симптомы заболевания;
• психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия;
• психологические тренинги;
• игровая психотерапия;
• БОС-терапия.

Ребенок находится под постоянным наблюдением специалиста, родители имеют возможность консультироваться по возникающим проблемам и быстро получать психологическую поддержку.

Прогноз зависит от времени обращения. Когда родители приходят к врачу сразу, лишь заподозрив неладное, ребёнка удаётся быстро привести в нормальное состояние. Если фобия длится несколько лет, то терапию проводят длительно, но обычно она помогает хорошо.

Плохой прогноз только в случае игнорирования детских проблем, при не обращении за медицинской помощью или невыполнении рекомендаций врача. В этом случае фобии могут перерасти в тревожно-депрессивное расстройство, требующее длительной медикаментозной и психотерапевтической терапии.

Ребёнка нельзя оградить от психотравмирующих ситуаций, однако можно научить с ними справляться, контролируя эмоции. Не подавляя их, а проживая, прорабатывая. Так нервная система получает необходимую ей разрядку и у ребёнка не накапливаются негативные эмоции, которые могут привести к фобиям.

Родителям рекомендуют:

• следить за своим поведением, проговаривать с детьми возникающие эмоции;
• интересоваться жизнью ребенка вне дома, спрашивать, как дела в детском саду, школе, задавать вопросы открытого типа и внимательно слушать;
• организовывать совместный досуг;
• следить за рациональным питанием;
• заботиться о детях, чаще обнимать, вести задушевные разговоры;
• поощрять самостоятельность;
• одобрять принятые ребёнком решения;
• нормировать нагрузку, не допуская переутомления;
• отдавать предпочтение активной физической деятельности, спортивным секциям.

Записаться на консультацию к детскому психотерапевту вы можете по номеру телефона +7 (495) 775 75 66, через специальную форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.

Чем отличается страх от фобии?

Фобия – в переводе с греческого обозначает «страх», так что это слова-синонимы: одно – русское, другое – греческое. Однако сейчас психологи разграничивают эти два понятия. Словом «страх» обозначают естественную эмоциональную реакцию организма в ответ на какую-либо угрожающую ситуацию. Фобия – неадекватно сильная реакция, не соответствующая ситуации. То есть, со страхами можно спокойно разбираться самостоятельно, а с фобиями – обращаться к врачу.

Можно ли избавиться от фобии?

Да, сделать это можно, обратившись к нашему врачу-психиатру. Он тщательно проанализирует ситуацию и назначит лечение. Обычно облегчение наступает быстро, а вот полное выздоровление наступает спустя несколько месяцев или лет терапии.

Какой врач лечит фобии?

В нашей клинике фобии у детей лечат детские врачи: психиатры, психотерапевты, психологи. Записаться можно по телефону +7 (495) 775 75 66 или через специальную форму онлайн-записи