Заметка №4. Умный, хитрый патоген

Есть правило – соблюдение назначенного курса лечения по качеству, количеству и продолжительности.

Оно особенно важно, когда речь идет об антибактериальной терапии. Здесь, думаю, ярким примером последствий его нарушения послужит мой клинический опыт раннего прекращения приема антибиотиков (АБ) при наступлении клинического улучшения.

Длительность приема АБ неспроста обозначена в инструкции к лекарственному средству. Срок приема АБ был выверен на основании проведенных клинических исследований и опыта. Раннее прекращение и недостаточные дозировки приводят к появлению измененных (мутировавших) микроорганизмов, не чувствительных ко многим известным на сегодняшний день АБ-препаратам. Большая проблема на сегодняшний день!

По словам специалистов, мы уверенно движемся к «доантибиотиковой эре», когда патогенных микроорганизмов нечем было убить, т.к. АБ еще не изобрели, а сейчас их скоро также нечем будет убить, т.к. они вырабатывают механизмы устойчивости ко всем известным АБ.

Что же делать? Как поступить разумно? Надо знать патоген в лицо!

Однажды, ко мне обратился пациент с жалобами на боль и заложенность ушей с 2-х сторон.  Испробовав большое количество ушных капель без должного эффекта, пришел на консультацию. При осмотре – выраженное воспаление наружных слуховых проходов. Посев на флору и чувствительность к АБ выявил микроорганизм, нечувствительный ни к одному из проверенных АБ! Только проведение посева с определением чувствительности к расширенному спектру АБ позволило выявить лишь один единственный антибактериальный препарат, к которому была чувствительна эта бактерия.

И с его помощью удалось подавить размножение этого умного и хитрого патогена.

Чтобы «Быть счастливым счастьем других ….», как сказал Н. И. Пирогов, посвящая эти слова  всем, кто выбрал профессию врач, в своей практике руководствуюсь этим, и надеюсь, что эта заметка станет еще одним шагом к этому счастью моих пациентов.

Первая часть и продолжение:

Заметка №1. Знания об опыте друг друга

Заметка №2. Вдруг что-нибудь найдут

Заметка №3. ЛОРу лорово или #ВЫЖЛОР

Заметка №5. Молчащий синус