Нарушения работы гипофиза

Гормоны, которые вырабатывает гипофиз, очень важны – они влияют на рост и развитие, протекание множества процессов в организме. Поэтому список заболеваний, вызванных нарушениями работы гипофиза, обширный. Изменение уровня даже одного гормона может приводить к появлению разных симптомов. Так, у детей возможна задержка роста, развитие несахарного диабета.

При снижении выработки гормонов возможны следующие нарушения:

• низкий уровень гормонов щитовидной железы;

• карликовость;

• несахарный диабет;

• задержка или нарушение полового развития, бесплодие;

• нарушения метаболизма.

Когда гормонов гипофиза, наоборот, много, могут появляться такие расстройства, как:

• нарушения менструального цикла;

• бесплодие у обоих полов;

• снижение либидо и импотенция;

• гигантизм;

• акромегалия;

• остеопороз;

• артериальная гипертензия;

• депрессия;

• ожирение.

К причинам нарушений работы гипофиза относят аденому – опухоль, которая сдавливает близко расположенные структуры мозга и часто провоцирует боль и ухудшение зрения. Также сбои в работе появляются из-за врожденного недоразвития железы, перенесенных воспалительных заболеваний, облучения и оперативных вмешательств.

Нарушение функций гипофиза – возможная причина развития эндокринных расстройств, таких как:

• Карликовость (гипофизарный нанизм) – характерное отставание в росте у детей.

• Гипотиреоз – нехватка тиреотропного гормона. Нарушает работу щитовидной железы, сопровождается замедлением развития, в том числе умственного, а также набором веса, снижением температуры тела и другими симптомами.

• Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) – нехватка адренокортикотропного гормона. Приводит к дефициту гормонов коры надпочечников. Состояние проявляется такими симптомами, как выраженное снижение аппетита, тошнота, резкое снижение веса, обширная гиперпигментация кожи.

• Гипогонадизм – недостаток половых гормонов. Приводит к задержке развития или отсутствию вторичных половых признаков, отсутствию менструаций.

При нарушении выработки сразу всех видов гормонов гипофиза развивается такое заболевание, как пангипопитуитаризм. Такие пациенты нуждаются в пожизненной заместительной терапии и наблюдении эндокринолога.

Часто возникают гормонально-неактивные образования гипофиза. Они проявляются только в случае, если достигают больших размеров и начинают сдавливать расположенные рядом анатомические структуры, прежде всего зрительный перекрест (хиазму). У пациента отмечается сужение или выпадение полей зрения. Поэтому при заболеваниях гипофиза консультация офтальмолога практически обязательна.

Отдельной группой симптомов представлен несахарный диабет. Заболевание связано с развитием дефицита гормона вазопрессина, производимого гипоталамусом, а гипофиз служит своеобразным резервуаром для этого гормона.

Если нарушается процесс его высвобождения, развиваются симптомы несахарного диабета – человек может пить огромное количество жидкости (часто по 5–10 литров), которая в тех же количествах выделяется при учащенном мочеиспускании.

При заболеваниях гипофиза необходимо строго соблюдать правила диагностики. Лабораторные анализы сдаются в определенной комбинации и определенном порядке, а у женщин – нередко в конкретный день менструального цикла. Поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельная сдача анализов перед визитом к врачу. Иначе можно получить результат, который в дальнейшем невозможно будет использовать.

При подозрении на заболевания, связанные с нарушением работы гипофиза, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проанализирует жалобы и симптомы, проведет осмотр кожи и слизистых оболочек, оценит телосложение и характер оволосения, прощупает щитовидную железу.

Основу диагностики составляет определение уровня гормонов:

• тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т4;

• адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола;

• пролактина;

• натрия, калия;

• соматотропина и ИФР-1;

• гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), эстрадиола, тестостерона, ГСПГ.

Обычно исследуется кровь, но для диагностики могут использоваться и другие жидкости организма. Также проводится инструментальная диагностика. Как правило, речь идет об МРТ гипоталамо-гипофизарной области, часто с контрастированием, КТ надпочечников с контрастным усилением, УЗИ щитовидной железы, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ надпочечников. Иногда требуется консультация других специалистов узкого профиля, особенно офтальмолога и невролога.

Если во время диагностики была обнаружена аденома, врач назначит нейрохирургическое, лучевое или медикаментозное лечение. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания. Медикаменты назначаются строго в индивидуальной дозировке.

При избытке гормонов прописывают препараты-блокаторы или антагонисты, которые имеют противоположное действие. Так, при акромегалии врач-эндокринолог может назначить введение антагониста соматотропина – аналога соматостатина октреотида. При несахарном диабете применяются десмопрессин и другие гормоны.

Оперативное вмешательство предполагает восстановительный период, во время которого также потребуется принимать лекарственные препараты. В случае дефицита гормонов назначается заместительная гормонотерапия.

Лечением заболеваний гипофиза успешно занимаются врачи-эндокринологи клиники «Семейный доктор». Вы можете обратиться к эндокринологам для получения консультации, индивидуальных рекомендаций и назначений, прохождения комплексной диагностики. Запишитесь на прием по номеру контакт-центра клиники  +7 (495) 775 75 66, или через форму онлайн-записи к врачу.

К каким заболеваниям чаще всего приводят патологии гипофиза?

От чего зависит эффективность лечения дисфункции гипофиза?