Гастроскопия
Золотым стандартом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта считается гастроскопия. Гастроскопия – это сокращенное называние эзофагогастродуоденоскопии, ЭГДС. То есть осмотр (по латыни – «скопия») пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (лат. «эзофагус», «гастер» и «дуоденум»). Источником дискомфорта в области желудка может быть не только он сам, но и прилегающие к нему отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поэтому их осматривают вместе. Раньше процедуру называли еще фиброгастродуоденоскопией, ФГДС, но сейчас этот термин используют реже.
Проводят ЭГДС с помощью эндоскопа – гастроскопа, который представляет собой гибкий зонд с подсветкой и видеокамерой на конце. На экране компьютера врач хорошо видит состояние слизистой оболочки: зоны атрофии и воспаления, язвы, рубцы, места кровотечений, опухоли. Врач может также оценить перистальтику – волнообразное сокращение полых органов ЖКТ. Оценить работу сфинктеров, разделяющих разные отделы ЖКТ. Кроме того, внутри гастроскопа имеется канал, через который можно провести инструменты для диагностических и лечебных манипуляций. Например, можно выполнить хромоскопию – окрашивание слизистой с целью выявить мелкие поражения. Удалить доброкачественную опухоль, полип желудка или застрявшее в пищеводе инородное тело. Наложить клипсу, чтобы остановить кровотечение. Сделать биопсию, т.е. взять образец тканей для выявления раковых клеток.
Показания и противопоказания
Показания
ЭГДС назначают, если есть следующие симптомы:
- боли в области желудка;
- затрудненное или болезненное глотание, ощущение «комка в горле»;
- горечь во рту, частая изжога, отрыжка, тошнота или рвота;
- снижение аппетита и потеря веса без видимых причин;
- метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запоры;
- черный дегтеобразный стул или рвота оттенка кофейной гущи – это признаки желудочно-кишечного кровотечения;
- першение в горле, осиплость голоса, длительный кашель – они возникают, если кислый желудочный сок через пищевод и глотку попадает в дыхательные пути;
- анемия неясного происхождения – например, при кровотечении из язвы желудка.
Эти симптомы могут указывать на следующие патологии: воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагит, гастрит, дуоденит); гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ГЭРБ – заброс содержимого желудка в пищевод; язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение; дивертикулы – выпячивания стенок полых органов ЖКТ; полипы – доброкачественные новообразования слизистой; злокачественные опухоли.
Пациентам старше 40 лет ЭГДС могут также назначить в рамках планового профилактического обследования.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются состояние после инфаркта миокарда и инсульта, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, тяжелые аритмии, крупная аневризма аорты, обострение бронхиальной астмы, выраженные нарушения свертываемости крови, травмы и ожоги пищевода.
К относительным противопоказаниям относятся:
- острые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ;
- бронхиальная астма, аритмии, судорожный синдром, эпилепсия и другие патологии, при которых стресс может спровоцировать приступ;
- сильные искривления позвоночника;
- беременность.
Подготовка к гастроскопии
Чтобы получить направление на исследование желудка (ФГДС), сначала вам нужно посетить врача-гастроэнтеролога или терапевта. При необходимости врач может назначить предварительное обследование. Например, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями перед ЭГДС могут назначить ЭКГ.
Если вы принимаете лекарства, особенно влияющие на свертываемость крови, и если у вас есть аллергии, особенно на анестетики – обязательно скажите об этом врачу.
За 5 дней до исследования нужно отменить антикоагулянты, получив разрешение назначившего их врача. Если это невозможно, нужно предупредить врача-эндоскописта, который будет делать ЭГДС.
За 3 дня до исследования нельзя делать рентген ЖКТ с контрастными веществами.
За 2 дня нужно исключить пищу, которая может вызвать раздражение слизистой, усилить выработку желудочного сока и затруднить осмотр ЖКТ. Это:
- жирные, жареные и острые блюда;
- бобовые и крупы;
- алкоголь;
- газировки и напитки с пищевыми красителями.
Если ЭГДС проводят в первой половине дня, то последний примем пищи должен быть накануне вечером, за 12 часов до процедуры. Если во второй половине дня, то допустим легкий завтрак, но между ним и процедурой должно пройти минимум 7-8 часов.
За 3 часа до обследования нужно перестать курить, жевать жевательную резинку и пить жидкости.
Во время ЭГДС может быть сильное слюнотечение, поэтому рекомендуется взять с собой полотенце.
Как проходит гастроскопия
Введение гастроскопа не вызывает сколько-нибудь сильной боли. Но у многих людей прикосновение к корню языка запускает рвотный рефлекс. Кроме того, некоторые испытывают сильный страх – например, из-за мысли, что не смогут нормально дышать, хотя это не так: гастроскоп не перекрывает дыхательные пути.
Если есть мощный рвотный рефлекс, страх перед процедурой, нарушения глотания, а также болезни с нарушением дыхания, обостряющиеся на фоне стресса, то возможна так называемая «гастроскопия под наркозом». На самом деле это не полноценный наркоз, а просто медикаментозный сон, подобнее об этом можно почитать здесь.
Но в большинстве случаев достаточно местной анестезии. На корень языка распыляют анестетик, чтобы уменьшить чувствительность слизистой и подавить рвотный рефлекс. Затем врач устанавливает роторасширитель, укладывает человека на левый бок, через роторасширитель аккуратно проводит эндоскоп в ротовую полость, и далее в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
Обычно процедура занимает 15-20 минут: этого достаточно, чтобы внимательно все осмотреть, и при необходимости сделать снимки подозрительных участков. Потом врач извлекает эндоскоп, анализирует полученные данные и пишет заключение.
После ЭГДС полчаса нельзя есть и пить. После биопсии и других манипуляций, травмирующих слизистую, в течение пары дней не стоит есть горячую, грубую, острую пищу и употреблять алкоголь.
Преимущества гастроскопии в клинике «Семейный доктор»
Если у вас есть тревожные симптомы и вы ищете, где сделать гастроскопию в Москве – приходите в нашу клинику. Уже более 28 лет мы оказываем медицинскую помощь в соответствии со всеми стандартами качества и безопасности. У нас работают опытные врачи высшей категории. Гастроскопия проводится с применением современных гастроскопов, которые отличаются небольшим размером и имеют точную оптику с высоким разрешением. Используются профессиональные компьютерные программы и цифровые технологии:
-
NBI – технология узкоспектральной визуализации, которая дает возможность эффективно визуализировать даже самые мелкие сосуды и структуры слизистой оболочки;
-
i-scan – технология цифровой обработки изображения в реальном времени;
-
виртуальная хромоэндоскопия – позволяет врачам увидеть на мониторе усиленное изображение сосудистого рисунка, рельефа и структур слизистой оболочки; выявить «плоские» измененные участки слизистой и их границы
Все это обеспечивает качественное и своевременное выявление заболеваний, от чего напрямую зависят результаты лечения и благоприятный прогноз. Также данные технологии дают возможность проводить скрининг с целью раннего выявления патологий пищевода, желудка и 12-перстной кишки, в том числе выявления опухолей на ранних стадиях.
Кроме того, во время ЭГДС можно дополнительно сделать хелпил-тест. Это высокоточный экспресс-тест, позволяющий всего за несколько минут однозначно определить наличие в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори, которая является одной из причин развития гастритов и язвенной болезни, появления дискомфорта и болей в желудке.
Гастроскопию проводят в корпусах на Усачева (м. «Спортивная») и Озерковской (м. «Новокузнецкая»). В корпусе клиники на Усачева также проводится гастроскопия во сне. Чтобы получить направление на ЭГДС, сначала нужно посетить врача. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи, или в регистратурах клиник. Клиники работают в удобном режиме – с 8 до 21 в будни, с 9 до 20 в выходные.
Если у вас уже есть направление от другой клиники, можно сразу записаться на ЭГДС. Направление должно быть оформлено на официальном бланке с наименованием и адресом медицинской организации, в нем должны быть указаны паспортные данные пациента, номер его медкарты, диагноз, вид назначенного исследования (ЭГДС), фамилия и должность назначившего его врача.
Если направления нет, но есть тревожащие симптомы, запишитесь на приём к гастроэнтерологу клиники «Семейный доктор», чтобы пройти диагностику.
ЭГДС выявляет до 98% болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Доктор может уточнить стадию обнаруженных заболеваний, увидеть возможные осложнения. Провести диагностические или лечебные манипуляции внутри организма с помощью щадящих технологий.
Популярные вопросы
Когда нужно делать гастроскопию?
Эндоскопическое исследование желудка рекомендуется, когда есть боли «под ложечкой»; затрудненное или болезненное глотание, «комок в горле»; частые изжога, отрыжка, тошнота или рвота; першение в горле, осиплость голоса и длительный кашель; снижение аппетита и потеря веса без видимых причин; метеоризм, диарея/запоры; дегтеобразный черный стул или бурая рвота; анемия неясного происхождения.Чем гастроскопия отличается от ФГС и ЭГДС?
Ничем. Это разные названия одной и той же процедуры.Стоимость
Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
|
---|---|---|
Видеоэзофагогастродоуденоскопия, в том числе с использованием режима узкоспектральной визуализации (NBI режим), с проведением хромоскопии, HP теста, Ph теста | 10190 | от 7642 >> |
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая | 5250 | от 3937 >> |
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая с определением кислотопродуцирующей функции желудка (PH-тест, хромогастроскопия) | 6600 | от 4950 >> |
Отзывы об услуге
> Читать далее чтобы мне все было максимально комфортно! Если бы не вы, я бы не смогла дойти до конца). Обязательно прошу руководство клиники, выписать премию, за столько не лёгкий, но какой качественный и необходимый пациентам, труд!
< Свернуть
> Читать далее быстро и профессионально. Большое спасибо! Смело обращайтесь к доктору Богданову А.А. и будьте здоровы.
< Свернуть
> Читать далее рядом и поддерживали- это очень ценно. Вы милашка ♥️
< Свернуть
- Гастроскопия и колоноскопия за один сеанс
- Гастроскопия под наркозом
- Колоноскопия с полипэктомией
- Медикаментозная седация при эндоскопии
- Полипэктомия кишечника
- Узкоспектральная эндоскопия
- Хромоскопия пищевода и желудка
- Хромоскопия толстого кишечника
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с полипэктомией
- Эндоскопическая биопсия желудка, 12-п. кишки
- Эндоскопическая биопсия толстого кишечника
- Эндоскопия во сне - колоноскопия + гастроскопия
- Эндоскопия ЖКТ