Сахарный диабет у детей
Сахарным диабетом у детей называют группу заболеваний обмена веществ, при которых повышена глюкоза в крови. Такое состояние еще называют гипергликемией. Патология сопряжена с токсическим действием — она провоцирует разрушение стенок кровеносных сосудов, а также волокон и тканей внутренних органов. Поэтому важно контролировать уровень сахара в крови и строго следовать врачебным назначениям.
Подробнее о сахарном диабете
Существует два механизма развития сахарного диабета: нарушение функции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин (основной гормон для регуляции уровня глюкозы) и нечувствительность клеток к сахару.
Заболевание впервые было описано древними греками, дословно оно переводится как «проходить насквозь» — это отражает один из основных симптомов сахарного диабета, учащенное мочеиспускание.
Сахарный диабет у детей требует не только неукоснительного следования врачебным рекомендациям, но и изменения образа жизни.
Типы сахарного диабета
Течение болезни делят на две стадии:
-
преддиабет: уже имеющееся нарушение углеводного обмена, но при этом отсутствуют какие-либо проявления;
-
клиническая стадия: сопровождается выраженными симптомами.
Преддиабет — сравнительно короткая стадия, она длится меньше, чем у взрослых. Нередки случаи, когда развитие болезни происходит бурно.
Существуют такие типы сахарного диабета у детей:
-
I-го типа: он встречается чаще. Характеризуется снижением интенсивности выработки инсулина в поджелудочной железе.
-
II-го типа: у детей он наблюдается реже, обычно такой тип сопряжен с ожирением. Развивается на фоне уменьшения чувствительности клеток к инсулину.
Также существуют специфические формы патологии, возникающие в связи с генетическими мутациями, инфекционными, эндокринными заболеваниями.
Причины развития патологии
Сахарный диабет I-го типа у детей чаще развивается при отягощенной наследственности: вероятность его появления выше у тех, чьи близкие родственники страдают заболеванием. Но для развития патологии необходимо воздействие триггеров — провоцирующих факторов. К ним относятся следующие заболевания:
- вирус Коксаки;
- вирус Эпштейна — Барр;
- паротит;
- краснуха;
- корь;
- ротавирусная инфекция;
- цитомегаловирусная инфекция.
Также провоцирующими факторами являются интоксикации, особенности питания (преобладание углеводов, питание коровьим молоком в младенческом возрасте), перенесенные стрессы, операции.
Наиболее значимые факторы, определяющие группу риска по развитию болезни:
- вес более 4 500 г при рождении;
- гиподинамия;
- ожирение;
- диатезы;
- частые респираторные инфекции.
Сахарный диабет может развиваться на фоне других эндокринных заболеваний: при синдроме Иценко — Кушинга, патологиях щитовидной железы, феохромоцитоме. Также причиной может быть воспаление поджелудочной железы.
Симптоматика
Признаки сахарного диабета у детей сходны как для I-го, так и для II-го типа. Для этого заболевания свойственны следующие симптомы:
-
Частое обильное мочеиспускание, или полиурия. Ребенок мочится чаще, в том числе встает в туалет по ночам. На белье могут оставаться белесые пятна, если речь идет об энурезе.
-
Жажда. При постоянной потере воды ребенок часто хочет пить, может появляться сухость во рту, ночная жажда.
-
Повышенный аппетит. В связи с тем, что ткани не усваивают глюкозу, ребенок может постоянно испытывать голод, при этом происходит потеря массы тела даже в том случае, когда он питается часто и обильно.
К другим проявлениям болезни относят сухость и шелушение кожи, «заеды» в уголках рта, упорно протекающие инфекции, в особенности грибковые (например, кандидоз полости рта), опрелости кожи в области складок, гнойнички на кожных покровах, фурункулез, плохое заживление повреждений и ран. Если сахарный диабет развивается у девочки пубертатного возраста, могут появляться нарушения менструального цикла.
Возможные осложнения
Самые грозные осложнения сахарного диабета у детей — гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), кетоацидоз и кома. Гипогликемия появляется при резком снижении уровня глюкозы, что может быть связано со стрессом, интенсивной физической активностью, передозировкой инсулина. Предшествуют ей такие симптомы:
- вялость, упадок сил;
- чувство тревоги, страха, холодный пот;
- учащенное сердцебиение;
- сильная потливость;
- сильный голод;
- головная боль;
- дрожь в руках и ногах.
В результате могут развиться судороги, возбуждение, которое сменяется угнетением сознания, может развиться гипогликемическая кома.
Диабетический кетоацитоз предшествует кетоацитодической коме. Это связано с повышенным образованием кетоновых тел. Состояние сопровождается слабостью, потерей аппетита, тошнотой, ацетоновым запахом изо рта. Кетоацидоз может перейти в кому в течение нескольких дней, если не принять своевременных мер.
Сравнительно более редким осложнением является молочнокислая кома.
К другим, более отдаленным осложнениям относят следующие:
- нефропатии (заболевания почек);
- офтальмопатия (поражение глаз);
- кардиомиопатии (заболевания сердца);
- нейропатии (болезни нервной системы).
Под удар могут попасть различные органы и системы: органы зрения, сосуды.
Диагностика
Диагностикой сахарного диабета у детей занимается прежде всего врач-педиатр, именно к нему необходимо обратиться при появлении первых симптомов. Специалист обратит внимание на показатели изменения веса, учтет жалобы, осмотрит ребенка. В дальнейшем при наличии подозрений он может направить маленького пациента к детскому эндокринологу.
Для постановки точного диагноза проводится серия лабораторных исследований:
-
определение уровня глюкозы в крови, в том числе суточный мониторинг;
-
измерение инсулина;
-
С-пептид, проинсулин, гликированный гемоглобин;
-
определение толерантности к глюкозе;
-
кетоновые тела, глюкоза в рамках анализов мочи.
Нарушение углеводного обмена предполагают при повышении уровня сахара от 5,5 ммоль/л в крови, а также наличие глюкозы в моче и других параметров. Также врач может направить на дополнительные исследования, если ребенок входит в группу риска по развитию диабета, но еще не имеет признаков болезни и выраженных изменений в лабораторных анализах: например, определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Оценить состояние поджелудочной железы может потребоваться с помощью ультразвуковой диагностики.
Особенности лечения
К основным методам лечения сахарного диабета I-го типа у детей относят инсулинотерапию, а также диетотерапию. Ключевое значение имеет самоконтроль уровня глюкозы в крови. Из рациона необходимо исключить сахар, а также важно ограничить углеводы и животные жиры. Важно питаться дробно, до шести раз в день, учитывая индивидуальные потребности ребенка.
Лечение диабета II-го типа предполагает диетотерапию, а также прием сахароснижающих лекарственных средств.
Прогноз и профилактика
Прогноз при понимании серьезности заболевания и четком соблюдении врачебных рекомендаций благоприятный.
Профилактика сахарного диабета первого типа практически невозможна, а предотвратить второй тип можно с помощью здорового образа жизни, контроля веса, разнообразного и сбалансированного питания, регулярных нагрузок. Немаловажной является также профилактика инфекционных заболеваний, своевременная вакцинация.
Лечение в клинике «Семейный доктор»
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Популярные вопросы
Как проявляется сахарный диабет у детей?
Как правило, сахарный диабет проявляет себя характерными симптомами: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сильный голод, потеря веса, сухая кожа. К другим, дополнительным симптомам, относят плохое заживление ран и повреждений кожи, грибковые инфекции, например, кандидозные стоматиты, «липкую» мочу.Как можно снизить сахар в крови у ребёнка?
Снижение уровня глюкозы в крови осуществляется с помощью специальных препаратов. Их назначит врач-педиатр или детский эндокринолог. Кроме того, важно придерживаться специальной диеты для предотвращения повышения уровня сахара в крови.Стоимость
Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
|
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога, первичный (дети) | 2730 | от 2047 >> |
Отзывы об услуге
> Читать далее его здоровье. Спасибо вам еще раз, Марина Михайловна!
< Свернуть