Гастроскопия и колоноскопия под наркозом

Показания

Комплекс из гастроскопии с колоноскопией делают, если есть:

• боли «под ложечкой» и/или в животе;

• ухудшение самочувствия, слабость, потеря веса без видимых причин;

• метеоризм, частые поносы или запоры;

• кровь в кале и/или рвотных массах;

• анемия неясного происхождения;

• нечеткая клиническая картина, не позволяющая поставить диагноз.

Противопоказания

Абсолютные: недавний инфаркт или инсульт, тяжелая сердечная/дыхательная недостаточность, тяжелые аритмия и гипертония, выраженные нарушения свертываемости крови, травмы и ожоги пищевода, тяжелые формы  неспецифического язвенного колита и болезни Крона, спаечная болезнь, множественные раковые метастазы в брюшной полости, асцит, перитонит.

Относительные: любые острые инфекционные заболевания, аритмии, бронхиальная астма, судорожный синдром, эпилепсия, воспаление анальной области,  а также беременность.

ЭГДС обычно делают под местной анестезией: на корень языка брызгают анестетиком, который снижает чувствительность и подавляет рвотный рефлекс при введении гастроскопа. Но у некоторых людей этот рефлекс слишком мощный, а некоторые слишком сильно боятся процедуры. Есть и другие ситуации, когда с ЭГДС возникают трудности:

• воспаление пищевода;

• нарушения глотания;

• болезни с нарушением дыхания, обостряющиеся на фоне стресса;

• неврологические и психические заболевания;

• проведение травмирующих манипуляций – удаления полипа и пр.;

• аллергия на местные анестетики.

Что касается колоноскопии, то продвижение эндоскопа по изгибам кишечника может вызвать достаточно сильную болезненность.

Этих проблем можно избежать, если проводить гастроскопию и колоноскопию под наркозом. Хотя правильнее будет «под седацией», потому что это совсем не тот наркоз, что используется во время хирургических операций.

Седация – это медикаментозный сон, в который пациента погружают с помощью седативных препаратов. При хирургических операциях седация тоже используется. Но хирургам нужно очень глубокое отключение сознания, которое требует больших доз седативных препаратов, и может плохо влиять на дыхание и кровообращение. Еще пациентам вводят анальгетики, в том числе наркотические, и другие сильнодействующие препараты. В итоге хирургический наркоз переносится тяжелее, а пробуждение после него обычно долгое и некомфортное.

Но при эндоскопии препараты используют в безопасных дозах, седация менее глубокая, не влияет на дыхание и кровообращение и полностью безопасна.

Противопоказания к седации

Ситуации, когда медикаментозный сон не применяют:

• аллергия на седативные препараты;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

• выраженная дыхательная недостаточность;

• тяжелые черепно-мозговые травмы в анамнезе, особенно недавние;

• эпилепсия, опухоли мозга и другие тяжелые неврологические патологии;

• беременность;

• возраст до 3-х лет.

Сначала обычно проводят колоноскопию. Пациента укладывают на левый бок на высокую кушетку. Он подтягивает колени к груди, врач-анестезиолог внутривенно вводит седативный препарат. Когда человек засыпает, врач-эндоскопист через анальное отверстие вводит колоноскоп и постепенно продвигает его вперед. Чтобы расправить изгибы и складки кишечника, через эндоскоп в просвет кишки нагнетают воздух. Осмотр занимает от 20 до 60 минут. Все это время анестезиолог следит за состоянием пациента.

Затем делают ЭГДС. Врач вводит гастроскоп в ротовую полость, далее в пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Осмотр занимает 10-20 минут.

Примерно спустя час человек легко просыпается, совершенно не помня процедуру. Два-три часа он проводит в дневном стационаре под наблюдением врача, а потом идет домой.

Преимущества седации – полный комфорт и безболезненность для пациента.

Преимущества двух исследований за один сеанс:

• возможность комплексно обследовать и верхние, и нижние отделы ЖКТ;

• экономия времени. Нужно только один раз вместо двух посетить врача, один раз приехать на процедуру;

• экономия денег. Нужно оплатить только одно сопровождение анестезиолога и одну внутривенную седацию;

• снижение медикаментозной нагрузки на организм, т.к. седация делается всего один раз.

После процедуры час нельзя есть и пить. В первые приемы пищи нужно есть легкоусвояемые продукты мягкой консистенции, в частности, кисломолочные. Если удаляли полип или проводили другие травмирующие манипуляции, в течение пары дней нельзя есть горячую, грубую, острую пищу и пить алкоголь.

Некоторое время могут быть вздутие живота и метеоризм. Это нормально, постепенно воздух сам выйдет из кишечника. Если есть болезненность в области живота, врач назначит анальгетики или спазмолитики.

При первой дефекации в кале могут быть кровь или слизь, это тоже нормально. Но если кровь появляется и при следующих посещениях туалета, нужно сразу обратиться к своему врачу.

После седации иногда может подташнивать, может болеть голова или понижаться давление, но эти явления быстро проходят.

Седация может снизить скорость реакций, поэтому в этот день нельзя управлять автомобилем.

Если вам нужно сделать гастроскопию и колоноскопию под седацией в Москве, «Семейный доктор» будет отличным выбором. Клинике более 28 лет, наши врачи имеют огромный опыт и регулярно повышают квалификацию. Мы используем современные эндоскопы, а также безопасные седативные препараты, которые не дают побочных эффектов и избавляют от дискомфорта даже самых чувствительных пациентов. Пациент «спит» во время процедуры, не испытывая никаких неприятных ощущений, а выйдя из наркоза, сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.

Щадящий современный внутривенный наркоз позволяет точно дозировать его глубину и быстро вывести пациента из этого состояния, как правило, без неприятных ощущений, так часто встречающихся после общего наркоза. Во время процедуры в состоянии медикаментозного «сна» пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога.

Так проводится колоноскопия во многих европейских клиниках, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики.

После процедуры некоторое время не рекомендуется вождение автотранспорта.

Гастроколоноскопию под седацией делают в корпусе на Усачева (м. «Спортивная»). Проводится она только по назначению врача. Вы можете прийти с направлением другой клиники, или же получить направление, посетив нашего гастроэнтеролога либо колопроктолога. Записаться на прием можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 или в регистратуре.

Безопасно ли проводить две этих процедуры за 1 сеанс?

Почему рекомендуется проводить комплекс из двух процедур под седацией?