Колоноскопия кишечника

• Единственное исследование, позволяющее получить высокорезультативную информацию о состоянии нижних отделов ЖКТ, непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки и произвести забор биопсийного материала (с патологического участка) для гистологического исследования
• большие диагностические возможности в отношении онкологических заболеваний кишечника, в том числе на ранней стадии
• возможность одновременного удаления полипа и других патологических тканей
• полный комфорт и безболезненность благодаря возможности проведения исследования в условиях медикаментозного сна современными препаратами
• безопасность, малотравматичность
• короткий период восстановления.

На колоноскопию кишечника может направить врач-терапевт, гастроэнтеролог, колопроктолог. Основанием для назначения такого обследования служат следующие симптомы:

• наличие крови и слизи в кале
• боли в животе
• резкое похудение
• нарушения пищеварения
• хронические запоры
• частые диареи
• подозрение на новообразования, в том числе злокачественные и пр.
• анемии с невыясненной причиной потери гемоглобина
• незначительно повышенная температура без каких-либо причин на протяжении длительного времени
• наличие полипов других отделов ЖКТ (пищевода, желудка, желчного пузыря)

Пациенту старше 50 лет без отягощенного анамнеза специалист может порекомендовать проходить такую скрининговую диагностику для выявления предраковых заболеваний (полипы, НЯК) и предраковых изменений слизистой оболочки ( дисплазия) 1 раз в 5 лет.

Пациентам, у которых есть родственники первой линии, страдающие раком толстой кишки, профилактическую диагностику следует начинать раньше - с 35-40 лет.

При наличии полипов в анамнезе, а также функциональных нарушений кишечника, устанавливается индивидуальный график плановых диагностических и контрольных исследований.

Прежде, чем сделать колоноскопию, важно тщательно изучить методы подготовки. Это безопасный вид вмешательства, однако процедура может доставлять дискомфорт (в просвет кишки вводится воздух, чтобы кишка расправилась и можно было осмотреть слизистую оболочку) и болевые ощущения (кишка длинная и делает изгибы, при прохождении которых могут возникать болевые ощущения), поэтому проводится она под наркозом.

Важно проинформировать специалиста о том, какие препараты вы принимаете постоянно. Особенно речь идет о средствах, способствующих разжижению крови (антикоагулянтах), лекарствах для нормализации давления, сердечного ритма и пр. Возможно, от них придется отказаться на несколько дней или скорректировать их дозу, но принять окончательное правильное решение сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Для того, чтобы каловые массы или остатки пищи не препятствовали нормальному обзору, важно достичь полного очищения кишки. Рекомендации и лекарственные средства могут быть индивидуальными, в зависимости от состояния здоровья, реакций организма конкретного пациента.

Общими мерами подготовки выступают следующие:

• коррекция режима питания за 5 дней до процедуры: предпочтение легкоусвояемой пище, отказ от продуктов, которые перевариваются длительное время (жирные, жареные блюда и пр.);
• отказ от твердой пищи за сутки до процедуры (необходимо питаться легкими бульонами, пюре и пр.);
• соблюдение питьевого режима. Очень важно принимать напитки без красителей;
• прием слабительного препарата, назначенного врачом. Как правило, прием ведется в два этапа: за 12 часов и за 5-6 часов до обследования;
• при наличии противопоказаний к определенным слабительным допускается прием касторового мала (40 г) и проведение серии очистительных клизм до чистых вод (каждая клизма не менее 1,5 л) вечером накануне исследования и утром в день исследования.

Колоноскопия кишечника нередко требует подготовки с помощью осмотических слабительных препаратов. Они предупреждают обезвоживание при диарее, способствуют эффективному промыванию кишечника. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от веса пациента.

Помните о том, что за несколько часов до диагностической процедуры не следует есть и пить воду. Это очень важно, поскольку выполнение наркоза подразумевает абсолютную пустоту желудка, в противном случае есть риск осложнений.

Первым этапом обследования служит выполнение наркоза. Как правило, применяются препараты для кратковременного погружения в сон, они вводятся внутривенно. В редких случаях применяют местную анестезию.

Пациент находится на столе в положении на боку, подтянув колени к груди. Врач вводит колоноскоп в задний проход. Гибкая трубка имеет достаточную длину для того, чтобы пройти изгибы кишечника, а врач получает возможность детально осмотреть поверхность слизистой оболочки.

В процессе проводится нагнетание воздуха, что позволяет расширить просвет кишки и улучшает осмотр. Конец трубки оснащен видеокамерой, она отправляет полученное изображение на монитор эндоскопической стойки. При обнаружении полипов небольшого размера, возможно введение специального инструмента через канал вводимого прибора и одновременное удаление патологического участка. Таким же образом выполняется биопсия – забор участка слизистой для изучения тканевого и клеточного строения в лаборатории.

Длительность процедуры составляет от 20 до 60 минут. Пациент приходит в сознание достаточно быстро, госпитализации не требуется: его наблюдают в течение 2-3 часов в отделении, после чего можно отправиться домой.

Сделать колоноскопию можно с целью определения:

• полипов;
• патологически измененных участков слизистых (уточнить характер клеток можно с помощью биопсии и последующего гистологического исследования);
• дивертикулёза;
• язвенного колита;
• болезни Крона;
• туберкулеза кишечника и др.

Кроме того, свои результаты принесет и лабораторное исследование, если в ходе диагностической процедуры был удален полип или выполнена биопсия: участки тканей изучаются под микроскопом, а пациент получает дополнительное заключение.

При неудовлетворительной очистке кишки процедура может быть остановлена, в таком случае необходимо пройти ее повторно, строго соблюдая все рекомендации.

При успешном прохождении процедуры рекомендуется отказаться от приема пищи в течение часа. Затем разрешаются легкоусвояемые продукты, лучше отдать предпочтение мягкой пище, кисломолочным блюдам. Соблюдение особой диеты требуется после одновременной колоноскопии кишечника и удаления полипа.

В течение некоторого времени в норме может наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование. Воздух постепенно выйдет естественным образом.

Иногда наблюдается болезненность в области живота. В этом случае стоит обсудить с врачом прием анальгетика, спазмолитика.

В первом, после колоноскопии, стуле могут наблюдаться кровь или слизь. Это также является нормальным последствием, не требующим мер коррекции. Обратиться к врачу экстренно стоит только при сохранении выделения крови, наличия сгустков, плохом самочувствии.

Колоноскопия кишечника – малотравматичная, но довольно серьезная процедура. Для того чтобы сделать правильный выбор клиники, обратите внимание на следующие факторы:

• наличие современного оборудования – от этого зависит качество обследования и диагностические возможности;
• квалификация врача-эндоскописта – этот параметр определяет точность и информативность результатов;
• соответствие нормам асептики, антисептики, дезинфекции – эндоскопическая процедура должна проводиться в стерильных условиях;
• комфорт – как психологический, так и физический (предпочтительно выполнение наркоза).

Эндоскопические исследования проводятся на основании направления от лечащего врача. 

Направление от лечащего врача, выданного вне ООО «МК «Семейный доктор» должно быть оформлено на официальном бланке направительной организации и содержать: 

• наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
• номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
• диагноз основного заболевания;
• дополнительные клинические сведения (при необходимости);
• вид необходимого эндоскопического исследования;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

• для проведения эзофагогастродуоденоскопии (включая разновидности) к врачу-гастроэнтерологу
• для проведения колоноскопии (включая разновидности) к врачу гастроэнтерологу или врачу-колопроктологу.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите исключить патологию кишечника на ранних стадиях, выбирайте качественную диагностику. Клиника «Семейный доктор» отвечает всем перечисленным требованиям: вы можете записаться на процедуру или прием врача на любое удобное время.

Узнать цену колоноскопии и записаться на прием в клинику «Семейный доктор» можно по телефону нашего контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет, заполнив форму онлайн-записи