Прием детского эпилептолога

Приступы при эпилепсии возникают под воздействием патологических биоэлектрических процессов в головном мозге. Биоритмы головного мозга у здорового ребенка имеют определенную частоту, и только когда данная частота внезапно нарушается, может произойти судорожный припадок.

Аномальные биоэлектрические колебания головного мозга могут наблюдаться и у здорового ребенка при резком повышении температуры тела вследствие инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударах, резком снижении в крови концентрации сахара, магния или кальция. В данном случае, а также в случае единичного характера приступа, детский невролог-эпилептолог, как правило, не ставит диагноз эпилепсия.

Причины, приводящие к эпилепсии, могут быть результатом:

• родовой травмы, внутриутробной инфекции;
• травм головы и инфекций, возникших после рождения;
• кист, опухолей и прочих новообразований в мозгу;
• заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме;
• наследственных заболеваний.

При этом чаще всего причину заболевания выявить не удается. Считается, что в его основе лежат изменения на генетическом уровне. Нередко болезнь наследуется.

Выделяют 3 основных вида эпилепсии:

• симптоматическая, возникающая при поражениях головного мозга;
• идиопатическая, характерная для наследственного процесса;
• криптогенная, не позволяющая выделить причину возникновения патологического процесса.

Опасными симптомами, говорящими о развитии патологии, считаются:

• атонические приступы;
• судорожные припадки, длящиеся 2-20 минут, непроизвольные движения в руках и ногах;
• обмороки;
• кратковременная остановка дыхания;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• выход пены изо рта;
• прикусывание языка.

После такого приступа ребенок, в большинстве случаев, становится вялым или засыпает.

Существует также форма заболевания, при которой наблюдаются бессудорожные приступы. Чаще они возникают у девочек и заявляют о себе:   

• замиранием;
• фиксацией взгляда в одной точке;
• невосприимчивостью к внешним раздражителям.

По окончании бессудорожного приступа ребенок продолжает свою деятельность, не помня о том, что с ним произошло.

Заподозрить эпилепсию у грудного ребенка сложно, однако и здесь существуют свои яркие проявления:

• запрокидывание головки;
• ритмические сокращения конечностей, мимических мышц;
• напряжение тела;
• прищуренные глаза;
• дрожание век;
• отрешенность.

Одной из сложных форм болезни является та, при которой приступы длятся до получаса и возникают настолько часто, ребенок не успевает прийти в себя между ними. Кроме этого, эпилепсия осложняется возникновением:

• травм;
• хронической пневмонии;
• отставанием в развитии;
• частыми сменами настроения, раздражительностью, подавленностью.

Всеми вопросами этого заболевания занимается детский эпилептолог, к которому следует обратиться при возникновении вышеперечисленных симптомов.

Эффективное лечение эпилепсии у детей в Москве проводится в клинике «Семейный доктор». Прием ведет опытный детский невролог-эпилептолог, который при необходимости направляет пациента на консультацию кардиолога, психиатра, эндокринолога и других профильных специалистов.

Первый прием детского невролога-эпилептолога, как правило, проводится при наличии уже проведенных ранее обследований. Консультация начинается с опроса и сбора анамнеза врачом. О чем может спросить эпилептолог:

• наличие эпилепсии, судорожных приступов у членов семьи родителей;
• хронические неврологические и прочие заболевания у родителей;
• особенности протекания беременности;
• болезни матери во время беременности, инфекции, прием лекарственных препаратов;
• особенности протекания родов и периода новорожденности малыша;
• когда произошел первый эпилептический или судорожный приступ;
• как ребенок ведет себя непосредственно перед приступом;
• при каких обстоятельствах наступает приступ: провоцирующие стимулы и факторы;
• особенности возникновения приступа, постепенное или внезапное появление и окончание симптомов;
• состояние малыша, положение тела, происходит ли потеря сознания при проявлении болезни;
• с какой частотой возникают приступы.

Если у родителей есть возможность снять эпилептический приступ на видео, это также поможет врачу в определении дальнейшей тактики лечения. Для правильной постановки диагноза может иметь значение и ведение журнала или дневника приступов, где нужно фиксировать время, длительность сохранения приступа, а также по возможности записывать характер судорог, причины, которые потенциально могли спровоцировать обострение.

Поэтому одним из самых важных методов диагностики является внимательное наблюдение за ребенком. Это позволит в том числе выявить триггеры заболевания, а значит, лучше контролировать его течение.

Для выявления патологии и разработки оптимальной схемы терапии врач изучит ответы, предоставленные материалы и выписки, результаты обследований, проведенных ранее, а также назначит дополнительные методы диагностики: клинические и биохимические лабораторные исследования, КТ, МРТ, ВЭМ, ЭЭГ, генетические исследования и пр. По показаниям он может посоветовать обратиться к другим специалистам, например к генетику.

Также первичный прием может включать проведение осмотра, ряда диагностических тестов и проб, оценку рефлексов. Это позволит исключить другие неврологические патологии или, напротив, обнаружить причины развития приступов.

По результатам обследования врач ставит точный диагноз и назначает лечение. Оно практически всегда является комплексным и подбирается с учетом индивидуальных особенностей. Немедикаментозная терапия предусматривает проведение ЛФК, работу с нейропсихологом и не только. Лечение тщательно контролируется врачом, он же назначает необходимые медикаменты.

В нашей клинике есть все необходимые для уточнения диагноза, а также для длительного наблюдения пациентов с диагнозом эпилепсия:

• консультации профессионального невролога-эпилептолога;
• лабораторная диагностика;
• ЭЭГ – электроэнцефалография: рутинная (бодрствования) и ЭЭГ дневного сна;
• видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна;
• ультразвуковые исследования (УЗИ);
• консультации смежных специалистов: детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского психиатра и др.).

Проведение и расшифровка ЭЭГ или ВЭЭГМ (видео-ЭЭГ-мониторинг) и консультация эпилептолога могут быть проведены в один день. Для этого необходимо предварительно записаться на консультацию специалиста и необходимые исследования.

Электроэнцефалография позволяет зарегистрировать электрическую активность головного мозга. А для оценки параметров в динамике выполняется ЭЭГ-мониторирование, которое заключается в длительном наблюдении за электрической активностью. ЭЭГ-мониторинг может быть дневным, ночным или суточным. Это ключевой, наиболее точный и информативный метод диагностики эпилепсии у детей.

ВЭЭГМ представляет собой расширенную диагностику биоэлектрической активности головного мозга, синхронизированную с оценкой двигательной и поведенческой активности малыша в течение определенного промежутка времени.

В ряде случаев для выявления органической патологии ЦНС проводится МРТ. Этот метод диагностики точен, информативен, безопасен и не предполагает лучевой нагрузки.

Важно отметить, что иногда врач назначает суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, а также дуплексное сканирование сосудов. У младенцев проводится нейросонография.

Консультация детского эпилептолога позволяет получить эффективные рекомендации и определить схему лечения, которая будет подходить ребенку в конкретном случае. Терапия эпилепсии всегда консервативная – врач назначит лекарственные средства, направленные на предупреждение развития повторных приступов.

Как правило, у трех из четырех маленьких пациентов это позволяет добиться существенных улучшений. Эффективность медикаментозной терапии растет с каждым годом, поскольку на фармацевтическом рынке появляются все новые препараты с доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами. Препарат и дозировку врач подбирает строго индивидуально.

Невролог-эпилептолог даст точные и эффективные рекомендации с учетом особенностей протекания заболевания. Специалист подберет терапию, учитывая возрастные особенности ребенка, таким образом, чтобы она не отразилась на его развитии и не стала причиной появления нежелательных эффектов.

Кроме адекватного подбора терапии, детский невролог-эпилептолог даст подробные рекомендации для того, чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения и свести к минимуму частоту проявлений болезни. Врач разъяснит важность полноценного сна, дозирования нагрузок, контроля использования гаджетов и просмотра ТВ.

При фармакорезистентной эпилепсии будут подобраны дополнительные методы воздействия, которые помогут добиться улучшения.

Получить консультацию эпилептолога для детей в Москве вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Квалифицированный специалист с многолетним опытом работы окажет помощь даже в сложном случае.

У нас вы можете пройти комплексное обследование в короткие сроки. Запишитесь на консультацию по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или через сервис онлайн-записи к врачу.