Клиника "Семейный доктор"
slide

Головные боли (Лобачева Е.А.)

Головная боль - самая популярная причина обращения к врачам, и сигнализирует такая боль не столько о неблагополучии в самой голове, сколько о неприятностях в организме в целом.

golovnaya-bol.jpg

Классификация и причины возникновения головной боли

Головную боль делят на две основные категории: первичную и вторичную.

Больше всего специалисты сталкиваются именно с первичными формами головной боли, во время тщательной диагностики которых не находят никаких органических причин:

  • боль мышечного напряжения,
  • мигрень,
  • редко встречающаяся пароксизмальная гемикрания,
  • кластерная головная боль.

Факторами же возникновения вторичной, или симптоматической головной боли являются болезни неврологического и соматического характера, травмы, метаболические расстройства, интоксикация или применение определенных лекарств.

Поскольку само вещество головного мозга не обладает болевой чувствительности, то боль в голове вызывается раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий основания мозга, вен и венозных синусов, черепных нервов верхних шейных корешков, мышц шеи и основания черепа.

Чаще всего люди сталкиваются с головной болью мышечного напряжения, которая характеризуется двусторонними, давящими ощущениями. Такой синдром возникает из-за продолжительного напряжения мышц лица и основания черепа,   может быть эпизодической и хронической. Хронизации процесса способствуют психические расстройства, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника, злоупотребление анальгетиками и кофеином.

Появлению симптоматической головной боли содействуют цереброваскулярные заболевания, например, гипертоническая болезнь, при которой болевые ощущения появляются обычно в утреннее время и располагается в зоне затылка. Внезапная очень сильная головная боль может быть вызвана субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы церебральных артерий.

Часто возникающие головные боли в области лба и висков у пациентов старше 60 лет, сопровождающиеся общей слабостью и уменьшением веса, обусловлены височным артериитом.

Если головные боли вызваны повышенным внутричерепным давлением, то они могут быть ранними симптомами абсцесса, внутричерепной гематомы, гидроцефалии и новообразования.

Патологии крови и легких также могут вызывать головные боли. Несильные ноющие ощущения в районе затылка и шеи могут явиться результатом невралгии затылочных нервов, патологиями шейного позвоночного отдела, краниовертебральными аномалиями.

Воспаления пазух носа вызывают головные боли в области лба и щек. При заболевании височно-челюстного сустава головные боли могут возникнуть во время жевания, зевоты или широкого открытия рта.

Головная боль, сопровождающаяся болью или болезненностью в глазу и расстройством зрения, может свидетельствовать об острой закрытоугольной глаукоме. Различные заболевания эндокринной системы также могут быть причиной возникновения головных болей.

Диагностика и лечение головной боли

Поскольку причин возникновения головной боли существует огромное количество, то главным в ее диагностике является определение обстоятельств появления боли, провоцирующих факторов, характера, интенсивности, расположения, частоты и длительности, а также сопутствующих симптомов. Основные исследования состоят из измерения давления, диагностики глазного дна, клинического анализа крови, Р-графии черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника, ультразвуковой допплерографии, а также консультаций смежных специалистов. Если возникнут подозрения на опухоль, то потребуется  КТ и МРТ.

Срочного обращения к неврологу и дополнительных обследований требуют следующие симптомы:

  • сильная головная боль при изменении характера ранее существующих болей;
  • головные боли, усиливающиеся на протяжении нескольких дней и недель;
  • головные боли, нарастающие при физическом напряжении, кашле, чихании и т. д.
  • головные боли на фоне повышения температуры тела для исключения менингита;
  • головные боли на фоне возникновения психических и неврологических расстройств (нарушение речи, координации, онемение, судороги);
  • головные боли, мешающие полноценному сну;
  • рвота, предшествующая головной боли.

Терапия вторичной головной боли направлена на устранение их причины. Для лечения первичной головной боли прежде всего устраняют факторы, влияющие на появление  боли, подбирают необходимое количество обезболивающего препарата и назначают  профилактическое медикаментозное лечение, также предлагаются немедикаментозные методы: массаж, ИРТ, мануальная терапия, ЛФК.

Для профилактики головной боли необходимо полностью отказаться от курения, снизить количество употребляемого алкоголя, продуктов с кофеином и анальгетиков, ежедневно заниматься физической культурой или спортом. Важно своевременно выявить причину возникновения головной боли и начать лечение у врача, чтобы предупредить появление хронической патологии, а также не пропустить серьёзное заболевание.

 

Информацию для Вас подготовила:

Lobacheva.jpg

Лобачева Елена Анатольевна, врач-невролог, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.


Возврат к списку

наверх